阿惠仔的心情記事

  小兒抽筋之處理

一、為什麼是抽筋？

突然無意識，對外界刺激無反應、身體僵直、雙眼上吊、全身或四肢抖動不停失去控制甚至有臉色發紫、大小便失禁之情形稱為抽筋。

二、原因：

1.熱性痙攣：好發六個月～六歲之幼兒，因此階段的體溫控制能力當未發育成熟而產生，在幼兒時期大部分的這種良性痙攣，一般預後良好。

2.感染：因腦炎、腦膜炎、敗血症等感染引起。

3.癲癇：是腦部的電位活動不正常的發作現象。

4.電解質不平衡：如低血鈣、低血欽、脫水所引起的抽筋。

5.腦瘤或腦出血。

6.不明原因產抽筋。

三、處理的方法：

1.讓病人側臥，使口水流出和避免舌頭後倒而堵塞呼吸道，並解開領口的扣子以確保呼吸道通暢。

2.切勿強行扳開牙關，以免造成患孩口腔、牙齒的傷害，也不可用手指伸入以避免受傷。

3.維持安全：不自主的抽動易有跌倒或碰撞的危險，所以發作時應給予安全的境以防止頭部撞傷，並保持冷靜在場觀察到抽筋結束。

4.若有缺氧現象可予頭頸稍上仰的姿勢，若有拼氣則馬上給予，有時可給予口對口人工呼吸。

5.記錄抽筋的情形、持續時間、發作頻率以供醫師參考。

四、住院中發作怎麼辦？

1.按緊急鈴通知醫護人員。

2.讓病人側臥，鬆開領口釦子以利呼吸。

3.拉上床欄，勿離開病人，以確保安全。

4.醫護人員還沒到之前，若床旁備有氧氣可先給予氧氣使用，觀察膚色變化。

5.記錄發作的時間及發作的情形。

五、注意：

1.抽筋後易有疲憊或昏睡之現象，此時勿給予餵食，以避免嗆到。

2.癲癇的病人，應配合醫師指示按時服藥，定期門診追蹤，勿因症狀改善而自行停藥或減少藥量，以防再發作。

3.若長期需服用控制抽筋的藥物，當醫師有更改藥物種類或是調整劑量時，家屬或學校老師都要特別注意是否有抽筋的現象。

4.千萬不要自行服用偏方、草藥。若要服用應跟醫討論。

5.抽筋的動作很難以外力制止，故父母只能在旁預防其他意外的發生，通常發作數秒鐘或數分鐘會自行停止，但是如果抽筋時間超過10分鐘或30分鐘內發作超過3次，則要趕快到離家最近的醫院就醫。

6.患童平日生活起居應有充分之睡眠，避免刺激性食物或藥物，如酒精性飲料、咖啡、茶或興奮劑等。

7.若有熱產痙攣之病史，發燒時應盡快退燒。

8.從事戶外活動時，且應有人陪伴並注意安全防護，或在參加活動前與醫師討論病告知該舉辦單位以做好事前的防範措施。

六、發作記錄表：

以上資料來自於彰化基督教醫院之衛教單張