*作者:南基醫院  耳鼻喉科主治醫師  邱盛璋

  「早期診斷,由期治療」是現代的趨勢,針對每一位新生兒做聽力篩檢也是必然的潮流;因為早期的聽能發展對於往後的學習能力以及語言發展佔有非常重要的地位。若忽略了嬰兒聽力的問題(尤其是在出生後的六個月),以後可能需要付出更多倍的努力來彌補,卻不一定能獲得等值的效果。如何在六個月內將先天性聽力障礙的嬰兒篩檢出來並給予聽能治療,是每一位耳鼻喉科醫師及聽力師共同努力的目標;目前最常用的聽力篩檢方式能將絕大多數有問題的嬰兒篩檢出來,但對於篩檢正常的新生兒也可能因後天的因素造成聽力障礙,因此也要家期做追蹤檢查。

  根據台灣資料統計,每1000位健康的新生兒約有1位是兩側重度聽力障礙的寶寶,3–4位輕中度或單側聽障寶寶。而聽力障礙高危險群,如新生兒出生體重太輕、出生時呼吸困難、嚴重黃疸、使用呼吸器五天以上或者母親於懷孕期間病毒感染等等,有更高的機會有先天性聽力障礙的問題;雖然非高危群新生兒罹患先天性聽力障礙的機會較低,但健康新生兒人數較多。所以患有先天性聽力障礙的新生兒中,非高危險群與高危險各佔有一半的數量,而且一旦診斷出聽障,健康新生兒能創復健的效果也可能比較明顯,也因此全面性新生兒聽力篩檢是目前的主流。

  現今新生兒聽力篩檢的工具主要有二:一為耳聲傳射檢查(OAE),它是利用給予刺激音來偵測內耳耳蝸內的聽覺細胞是否正常,這些細胞在醫學上稱為外毛細胞。另一種是自動化腦幹聽覺誘發電位檢查(ABR),它是利用給于刺激音來觀察聽覺路徑產生對刺激音反應的電位波形,藉以判斷聽覺路徑是否正常。本院設有耳聾傳射檢查及腦幹聽覺誘發等儀器設備,有助於了解新生兒的聽力問題。

  新生兒聽力篩檢的過程,目前一般將其分成三期;第一期是在新生兒出生後到出院前(約一至三天),第二是滿月前,第三期則是在出生一個月到三個月。目前常用聽力篩檢流程如下:第一期主要施行耳聾傳射檢查(OAE),通常只需幾秒即可知道結果,若不通過則進入第二期;第二期仍以耳聾傳射(OAE)做檢查,若仍然不通過;則進入第三期診斷式腦幹聽覺誘發電位檢查(ABR)。如果證實確定為先天性聽力障礙,會根據其障礙度開始給予治療。

最後,恭喜您喜獲愛兒,也再次提醒您別略小寶寶聽力問題;若有任何疑問歡迎您與我們聯絡,我們會竭誠為您服務。

南基醫院新生兒篩檢:每週一、二、六上午耳鼻喉科門診
TEL:(049)2225595轉1209

以上的資料來自於南投南基醫院四月份的門診表內

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